Как жара отражается на нашем здоровье?

Европа стонет от жары. Кондиционеры не справляются, люди на улице теряют сознание. Страдает как молодое так и старшее поколение. Как такие перепады температуры отражаются на нашем здоровье?

До 39°C в Ниме, 36°C в Бордо и Вуароне, 32°C в Париже, 35°C в Лионе… 34 департамента в состоянии оранжевой тревоги… В начале августа Францию накрыла новая волна зноя. Так что же можно сказать о воздействии такой погоды на наше здоровье через 15 лет после страшной жары 2003 года?

Пора осознания

Всем уже давно известно, что каждодневные метеорологические условия вроде температуры и влажности отражаются на нашем здоровье. Этот факт был очевиден в период жары летом 2003 года: с 1 по 18 августа две трети метеорологических станций стабильно фиксировали температуру выше 35°C. Минимальные и максимальные показатели оказались самыми высокими с 1950 года.

Ночью в Париже температура воздуха не опускалась ниже 25 °C в течение двух суток подряд, что не давало организму восстановиться от стресса дневного зноя (и сопровождалось высокими показателями загрязнения озоном). 10 августа, когда жара стояла уже больше недели, врач парижской больницы Патрик Пеллу (Patrick Pelloux) поднял тревогу в СМИ, заявив, что отделения неотложной помощи переполнены и работают в невозможных условиях.

По его словам, число погибших от жары достигло полусотни человек. Похоронные службы также сообщили, что не справляются с потоком. Холодильные камеры рынка Рюнжи были в срочном порядке реквизированы под морг. 13 августа власти Иль-де-Франс привели в действие белый план, который допускает срочный вызов врачей и реквизицию коек в больницах.

Министерство здравоохранения Франции опровергло 17 августа гипотезу о том, что число смертей увеличилось на 5 тысяч, однако 18 августа все же признало возможным показатель в 3 — 5 тысяч. Генеральный директор медицинского управления был вынужден подать в отставку. 20 августа похоронное бюро сообщило, что, по его оценкам, число умерших в августе превысило норму на 13 тысяч. Правительство не смогло подтвердить эти цифры и призвало к осторожности.

На самом деле смертность по стране за август 2003 года превысила средние показатели за предыдущие годы на 15 тысяч человек. Это наблюдалось на территории Иль-де-Франс и многих городов, однако, например, Лиль и Гавр тенденция не затронула. В масштабах Европы число жертв летней жары 2003 года оценивается примерно в 70 тысяч человек, что делает ее одной из самых страшных за всю историю ведения записей.

Снижение продолжительности жизни

Масштабы воздействия зависят от множества факторов среды (городские островки жары, плотность зеленых пространств, кондиционирование…), социума и поведения. В данном случае речь не идет о кратковременном всплеске смертности: если бы от жары пострадали только самые уязвимые или страдающие от патологий слои населения, то подъем смертности в этот период сопровождался бы ее спадом по его окончанию. Тем не менее в последовавшие за жарой месяцы ничего подобного не наблюдалось. Таким образом, в данном случае речь идет о реальном снижении продолжительности жизни.

Нужно отметить, что не все трагические случаи относятся к тепловому удару или сильной дегидратации (то же самое касается загрязнения воздуха и других экологических факторов). Во многих случаях речь идет о декомпенсации существующей патологии (сердечнососудистой, респираторной, почечной…): жара становится дополнительным фактором, который ведет к кончине в связи с целым рядом причин.

Недооцениваемые последствия для здоровья

В Европе жара продемонстрировала или подтвердила ряд основополагающих вещей. Прежде всего, жара убивает! Этот фактор среды находился вне поля зрения санитарных и экологических служб.

Жара затрагивает не только тех людей, которые отличаются слабым здоровьем и уже находятся в больнице. Три четверти случаев смерти произошли на дому, а не в больнице, вероятно потому, что за состоянием и гидратацией пациентов уже внимательно наблюдали медики. Борьба с жарой касается в первую очередь превентивных мер.

Наконец, власти не в состоянии отслеживать смертность среди населения в режиме реального времени. Тревогу обычно бьют медики, полиция, пожарные и похоронные службы, пусть даже их оценки зачастую далеки от реальности. В Великобритании, например, с XVII века данные по смертности становятся доступными менее чем через неделю.

Все люди равны перед погодой

Влияние метеорологических условий не ограничивается периодами жары, а наблюдается и во время сезонных колебаний. Если отталкиваться от временных рядов, можно констатировать U-образную связь между температурой и смертностью: число смертей растет при положительных и отрицательных температурных пиках.

Термальный оптимум составляет порядка 15-25°C, и, отклоняясь от этих пороговых значений, риск начинает расти в зависимости от населения: народы юга Европы более восприимчивы к холоду, чем северяне, а те в свою очередь плохо переносят жару. Все это, видимо, связано с адаптацией населения к локальному климату, которая опирается на более или менее эффективную защиту от жары и холода: отопление, изоляция, защита от солнца, взаимопомощь…

Влияние температуры на здоровье

Прямое биологическое воздействие оказывается на сердечнососудистую, дыхательную, эндокринную, иммунную и нервную систему. Метеорологические факторы могут отразиться и на беременности. Так, например, известно, что низкое атмосферное давление может повлечь за собой недостаточный вес ребенка при рождении. Этот факт известен уже давно в связи с тем, что дети в штате Колорадо (большая его часть находится на возвышенности — более низкое давление) чаще отличаются низкой массой при рождении. Недавно отмечался также риск воздействия погодных и в частности температурных условий на появление недоношенных детей.

Несколько слов о мерах предотвращения воздействия температуры. В случае жары, охлаждение тела в течение нескольких часов за день позволяет в значительной мере справиться с ее влиянием. Все меры предосторожности идут именно в таком направлении: регулярно пить, ограничить физические нагрузки, не выходить на улицу в самое жаркое время.

Удивительно, но, по крайней мере, в нашей стране, эти меры носят индивидуальный характер: не существует каких-либо программ, которые бы охватывали территориальные образования. При этом у властей имеется немало инструментов на руках: открыть бассейны, поливать улицы, сделать более доступными места с кондиционированием воздуха…

Приспособление к изменению климата?

Есть основания полагать, что приспособляемость населения (сопротивляемость обществ и городских территорий) к жаре варьируется от региона к региону. К тому же научные работы указывают, что за период с 1993 по 2006 год японские и американские города стали менее восприимчивы к жаре, чего не сказать о британских. В частности у нас имеются данные о Нью-Йорке за весь ХХ век. Они указывают, что температура в 29°C вела к повышению смертности на 43% в период с 1900 по 1909 год (37-49%, с доверительным интервалом в 95%). В то же время в период с 2000 по 2009 год прирост снизился в пять раз, до 9% (5-12%).

Кондиционер — не выход

Повышение сопротивляемости Нью-Йорка к жаре на протяжение ХХ века выглядит как хорошая новость. В любом случае таких результатов удалось достичь отчасти благодаря распространению кондиционеров и личного автотранспорта (с кондиционерами). Почти в 90% американских домов установлены кондиционеры, потребляющие энергию (то есть способствуют производству парниковых газов) и долгое время выделяя хлорфторуглероды, которые в тысячи раз сильнее углекислого газа в плане формирования парникового эффекта и разрушении озонового слоя.

Хлорфторуглероды были запрещены в американских кондиционерах с середины 1990-х годов, однако в большинстве выпущенных до 2010 года все еще используется дифторхлорметан, обладающий столь же сильным парниковым эффектом.

Фактор, который повышает сопротивляемость американского общества к жаре, одновременно ведет к тому, что оно выделяет больше всего парниковых газов в пересчете на жителя. Таким образом, распространение этой модели на всю планету вызывает тревогу.

Важно знать и понимать

Ежедневный прием воды в количестве 1,5 - 2,0 литра поможет Вам защитится и от жары и от многих заболеваний. Поэтому запасы воды в организме важно регулярно пополнять. Особенно в жару и во время физических нагрузок, когда мы теряем много жидкости с потом. Только вода может восполнить водный баланс организма. Квасы, кефир, газировки — это все еда и дополнительные калории. А чай и кофе обладают мочегонным эффектом, что еще более обезвоживает организм.

Теги: Здоровье Вода Волосы Жара Жажда Организм Сердце Иммунитет Экология Давление Депрессия Обезвоживание Советы Воздух Инсульт